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          一片仁心濟蒼生!——全市抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療救治主戰(zhàn)場掃描

          作者:佚名    文章來源:黃岡日報    更新時間:2020/3/25

            仁心有術,仁愛無痕。

            3月18日上午,隨著大別山區(qū)域醫(yī)療中心(黃岡市中心醫(yī)院新院區(qū))最后3名新冠肺炎確診患者康復出院,黃州區(qū)現(xiàn)有確診患者全部治愈出院,標志著黃岡全市“四類人員”全部清零。至此,我市取得了疫情防控斗爭的階段性重要成果!

            疫情來勢急,醫(yī)者逆而行。

            在黃岡抗擊疫情的醫(yī)療救治主戰(zhàn)場上,廣大醫(yī)務工作者白衣執(zhí)甲,英勇出征,不計生死,日夜奮戰(zhàn),合力上演醫(yī)療救治的英雄進行曲。

            救治,救治,還是救治!

            疫情阻擊戰(zhàn)中,我市堅持全市一盤棋,持續(xù)發(fā)揚“萬眾一心、緊跟黨走、樸誠勇毅、不勝不休”的革命老區(qū)精神,堅持生命至上和對人民極端負責精神,抓住“治”這個根本,嚴格按照“四集中”原則,組織全市醫(yī)護力量,攜手山東、湖南醫(yī)療救援隊,科學調配醫(yī)療資源,制定精準救治方案,發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療技術和中醫(yī)優(yōu)勢,積極施救,綜合診治,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,最大限度地提高治愈率、出院率,降低病亡率,以雷霆之勢打好打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)。

            與戰(zhàn)略同步——

            “應檢盡檢、應隔盡隔、應收盡收、應治盡治”

            中央、省委對黃岡疫情防控工作高度重視,密切關注,讓我市更加堅定了全力以赴打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的信心與決心。

            2月9日上午,中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭率領中央指導組親臨黃岡。針對疫情防控工作,她強調,要關口前移,落細落小落實各項防控措施,任務到人、責任到人,確保全部疑似病例及確診患者得到及時收治,真正做到不漏一人。

            如何做到“不漏一人”?

            市疫情防控指揮部先后發(fā)布了30道通告,從城市到鄉(xiāng)村,織細織密疫情防控網。先后出臺了《關于進一步規(guī)范發(fā)熱門診發(fā)熱病人處置管理的通知》《關于印發(fā)疑似病人隔離醫(yī)學觀察系列文書的通知》《關于進一步加強醫(yī)療機構及發(fā)熱門診防控管理工作的通知》等一系列文件,打造發(fā)熱門診院內感染閉環(huán)管理。在發(fā)熱門診上推行“四個嚴格”:嚴格發(fā)熱病人信息管理,嚴格規(guī)范發(fā)熱病人診療流程,嚴格規(guī)范發(fā)熱病人轉運交接,嚴格發(fā)熱病人收治紀律。

            在我市疫情防控進入最吃勁的關鍵時刻,2月17日,省委書記應勇赴黃岡檢查指導疫情防控工作,強調要大力弘揚“萬眾一心、緊跟黨走、樸誠勇毅、不勝不休”的革命老區(qū)精神,迅速全面落實省委省政府疫情防控部署,把各項防控措施抓得嚴而又嚴、實而又實、細而又細,上下一心,一鼓作氣,勇往直前,堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

            各項防控工作如何落細落小落實?

            從體制機制上,我市明確醫(yī)療機構內發(fā)熱門診運行流程和醫(yī)院感染控制科學管控,全面做到醫(yī)院感染控制“五個落實”:落實醫(yī)療機構排查管理,落實發(fā)熱門診規(guī)范管理,落實醫(yī)療機構隔離管理,落實非新冠肺炎病例封閉管理,落實醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置和環(huán)境消殺管理。

            打好總體戰(zhàn),全市一盤棋。

            通過緊急征用、改造,我市定點醫(yī)院從13個擴大到31個、救治床位達到4200張;發(fā)熱門診從29個擴增到127個;疑似病例收治點從13處擴大到32處,病房數達2311間,建立發(fā)熱病人集中收治點95處、病房1919間,密切接觸者集中隔離場所187處、房間12693間。參與救治的醫(yī)護人員,從初期的1200名增加到7109名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))醫(yī)護人員也全部參與基層疫情防控工作。

            2月22日,市疫情防控指揮部發(fā)出21號令,從2月25日開始,黃岡市中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一集中收治市區(qū)普通患者。當天下午,由市中心醫(yī)院、黃州區(qū)人民醫(yī)院、益康骨科醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院共抽調67名醫(yī)生、132名護士,組建聯(lián)合醫(yī)院。

            市區(qū)發(fā)熱患者分別由市中心醫(yī)院發(fā)熱門診和黃州區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診,一舉滿足非新冠肺炎患者的就診需要,同時避免交叉感染,保障患有其他疾病的普通患者就醫(yī)需求。

            3月10日,市疫情防控指揮部發(fā)出23號令,黃岡城區(qū)有序恢復正常醫(yī)療服務秩序。市中心醫(yī)院發(fā)熱門診移至市傳染病醫(yī)院。開放普通疾病治療區(qū),市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、黃州區(qū)人民醫(yī)院為急診、危重癥患者設立綠色通道。黃岡城區(qū)各醫(yī)療機構對所有進入醫(yī)院人員(包括醫(yī)務人員)開展體溫檢測,并要求正確佩戴口罩,做好手衛(wèi)生消毒;對發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員,引導至定點發(fā)熱門診就診;嚴格實行門診患者實名掛號制,推行非急診預約掛號、預約檢查,引導分時段就診,減少人群聚集;嚴格控制門診候診區(qū)域,執(zhí)行“一人一診一室”,降低交叉感染風險。嚴格管控住院病區(qū)。

            以人為本,生命至上,黃岡務實篤行。

            同時間賽跑——

            “寧可床等人,不能人等床”

            醫(yī)治病患,分秒必爭。

            新冠肺炎疫情發(fā)生以來,黃岡成為湖北重疫區(qū)之一。全市累計發(fā)現(xiàn)確診病例2907人,其中黃州城區(qū)收治確診病例968人,占全市確診病例的三分之一。自1月20日市區(qū)發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎確診患者后,我市的抗擊疫情形勢越來越嚴峻。

            寧可床等人,不能人等床。新冠肺炎疫情爆發(fā)之初,為解決市區(qū)救治能力不足的難題,1月24日晚,市疫情防控指揮部果斷決策:在先期確定全市13家定點醫(yī)院和29個發(fā)熱門診基礎上,緊急征用大別山區(qū)域醫(yī)療中心,將其改造成1000多張床位的疫情救治隔離點,集中收治發(fā)熱病人,確;颊叩玫郊皶r治療。

            僅僅3天時間,大別山區(qū)域醫(yī)療中心改造成了黃岡版“小湯山”!原計劃今年5月整體搬遷使用的黃岡市中心醫(yī)院新院區(qū)一舉改造完畢,1月28日晚開始收治病人。

            到3月18日休艙為止,大別山區(qū)域醫(yī)療中心圓滿完成救治任務,累計收治新冠肺炎患者1294人,其中確診病例968人,治愈出院1215人,助力黃州區(qū)實現(xiàn)確診病例應收盡收、應治盡治。

            從1月31日黃岡市區(qū)緊急啟用大別山區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病醫(yī)院、龍王山老年公寓、惠民醫(yī)院、南湖老年公寓、市委黨校新校區(qū)、中職培訓樓等定點收治點和備用收治單位,我市共提供床位1818張。全市還預備了31家定點收治醫(yī)院,開放229張ICU病床,共提供4200張病床。

            兵貴神速!各縣市區(qū)紛紛建起自己的“小湯山醫(yī)院”,確保病人應收盡收、應治盡治——

            1月25日,人口過百萬的麻城市啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應后,緊急決定推進人民醫(yī)院新院區(qū)感染樓項目建設。2月20日,麻城市人民醫(yī)院新院區(qū)感染樓正式啟用,首批收治了36位新冠肺炎確診患者。

            新院區(qū)感染樓為麻城市第4個新冠肺炎救治點。每天門診接待量達100人次,共設置病房65間,開放床位180張。發(fā)熱門診2月25日正式啟用病區(qū)收治確診病人。

            寧可備而不用,不可用而無備。為確保后續(xù)收治能力,2月11日,市疫情防控指揮部又啟動市婦幼保健院新院區(qū)改造工程,作為新冠肺炎定點救治醫(yī)院。共改造病房190余間,病床400張。由市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、黃州區(qū)總醫(yī)院4家醫(yī)療機構共派駐近150名醫(yī)護人員,組建3支醫(yī)療隊服務病區(qū)病患救治工作。

            2月18日,黃岡市婦幼保健院新院區(qū)啟用,開始收治新冠肺炎患者。由市委黨校隔離點轉入的疑似患者和市中職培訓樓隔離點的臨床診斷輕癥病患和疑似病例陸續(xù)轉入,當日收治病患139名。

            3天3夜,緊急準備1217間留觀寢室,黃岡職業(yè)技術學院與時間賽跑。2月9日上午8:30,該校所有在黃州的教職工到學校南湖廣場集合,高標準打包、封存學生行李,規(guī)范整理好黃職留觀點。1217間寢室,4000件棉絮,2000套床單、被套、枕芯、枕套等床上用品“四件套”,2000套開水壺、臉盆、拖鞋等生活用品“十六件套”,1250臺電視機搬運、安裝、調試,6491名學生聯(lián)絡溝通,2萬袋物品嚴格封存。門窗加固、水電維修、保潔消殺、餐飲準備等工作全面落實,為“寧可床等人,不能人等床”助推一臂之力。

            最好的醫(yī)療資源,最強的醫(yī)療隊伍,盡最大力量進行救治,盡最大可能為人民群眾生命安全筑起堅不可摧的防線。

            與病魔較量——

            “同力協(xié)契,攻必克,戰(zhàn)必勝”

            用藥如用兵,用醫(yī)如用將。

            3月14日,大別山區(qū)域醫(yī)療中心。在湖南支援黃岡醫(yī)療隊“湖南ICU”里,醫(yī)療隊員們?yōu)?2歲的患者李明(化名)開展了一場名為“清醒ECMO支持下氣管鏡球囊擴張加支架植入”的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”:ECMO和氣管支架兩臺手術先后進行。

            “新冠肺炎引起肺部病變,再加上氣管狹窄達到了80%,治療難度很大,萬一痰液堵住狹窄處,隨時可能發(fā)生窒息!焙现гS岡醫(yī)療隊隊員、湖南省人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師王露平介紹,如果不解決氣管狹窄這一根本問題,則會危及李明的生命“。今天,我們首先用ECMO手術替代他的肺功能,再在他的氣管狹窄處放置一個支架!

            病人做氣管支架時,極易噴射出大量分泌物。醫(yī)護人員戴上正壓頭罩操作,避免分泌物噴濺,被感染的風險將大大降低。

            17時15分,ECMO手術開始。18時30分,使用ECMO替代李某的肺功能后,醫(yī)療隊員在李某氣管狹窄的地方放置支架。隊員們先以嫻熟的手法送入導絲,將氣管支架推送器沿導絲順利到達狹窄位置,固定推送器并迅速釋放支架,然后加入球囊撐大氣道。一個小時后,手術順利完成,李明的呼吸疏通,生命體征終于趨于平穩(wěn)。

            一病人一醫(yī)療團隊,一病人一診療方案。黃岡,全力以赴救治患者,吹響救治集結號,堅決打贏防控阻擊戰(zhàn)。

            對危重癥患者,實行集中救治——

            集中患者,所有危重癥病例集中轉入ICU治療,最大限度滿足救治需求;集中專家,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,全面落實“一人一策”治療方案,降低病亡率;集中各種設備設施資源,完善檢查檢測設備設施及試劑配套,發(fā)揮資源最大效益;集中開展多學科聯(lián)合救治,加強重癥醫(yī)學救治力度,對市區(qū)85名孕產婦、兒童、透析患者等特殊患者分別集中至相關定點醫(yī)院救治,全力保障特殊人群就醫(yī)需求。

            對重癥患者,實施端口前移——

            各定點醫(yī)院設置重癥預警病區(qū),對病情進行性加重(肺部影像學改變超過40%)、有基礎性疾病、65歲以上老年人等患者,迅速收治至重癥預警病區(qū),按重癥病人治療管理;分類處置落實端口前移,對符合高齡(65歲以上)、出現(xiàn)癥狀至首診時間超過5天的、伴有基礎性疾病或有其他專科疾病等條件的病例,按重癥病例治療管理,盡早給予高流量給氧或無創(chuàng)呼吸機等呼吸支持,按病情進展適時給予有創(chuàng)呼吸機支持。

            對輕型普通患者,科學分類救治——

            完善分區(qū)收治、分區(qū)救治,科學精準分診患者,不斷優(yōu)化醫(yī)療救治流程,把好患者出院關,嚴格執(zhí)行四條出院標準,全面落實出院后續(xù)服務工作。

            對治療方案,堅持中西醫(yī)結合——

            充分發(fā)揮醫(yī)圣故里的中醫(yī)藥優(yōu)勢,建立完善中西醫(yī)協(xié)同機制,調集全市優(yōu)秀的中醫(yī)專家和骨干參與醫(yī)療救治。中西醫(yī)結合治療理念,在山東中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院副院長、肺病科副主任賈新華剛進駐

            到大別山區(qū)域醫(yī)療中心的那一刻起就形成了。

            1月28日,中心開始接收病人,賈新華迅速成立“中醫(yī)小組”。在這里,包括重癥和危重患者,95%以上的患者都已接受中西醫(yī)結合治療,護士們?yōu)樗麄円灰环趾弥兴,每次領到三天藥量。

            中醫(yī)藥能夠延緩輕癥向重癥進展的時間,緩解臨床癥狀“。中醫(yī)治療1-2天后,大部分患者癥狀會有改善,患者的接受程度就會大大提高!辟Z新華介紹,每個病人,都先觀察他的舌質、舌苔、脈象等中醫(yī)辨證指標,有針對性地搭配藥方。從中藥的熬制、配送到開好藥方、送來中心,解決病人的用藥問題,市中心醫(yī)院老院區(qū)中藥房全程對接。

            2月4日,黃岡首例新冠肺炎患者治愈出院;2月6日,4名新冠肺炎確診患者出院,到2月20日,30多位患者康復出院,中西醫(yī)結合治療功不可沒。

            緊急時刻拉得出、頂得上、打得贏。在黃岡新冠肺炎救治決戰(zhàn)中,來自湖南的“湘軍”、山東的“魯軍”,各顯身手,戰(zhàn)績不凡。

            2月15日11:00,一場相隔400公里的“面對面”遠程會診在黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心緊張進行。湖南省人民醫(yī)院呼吸科等學科的4名專家通過遠程會診平臺,對我市一名危重新冠肺炎病人進行會診。

            在黃岡,這樣的新冠肺炎遠程會診點有11個,實現(xiàn)會診機制長期化日;。湖南醫(yī)護專家密切關注、攜手并肩,共同投身這場特殊的戰(zhàn)“疫”,使我市的醫(yī)療救治能力顯著加強。

            湘鄂唇齒相依。從1月25日馳援黃岡,湖南醫(yī)療隊整體接管了大別山區(qū)域醫(yī)療中心5樓、6樓各2個病區(qū),對口支援黃州、紅安、麻城、英山、羅田5個縣市區(qū)。鏖戰(zhàn)近兩月,5批湖南醫(yī)療隊圍點打援、捷報頻傳。到3月18日,累計集中收治患者990人,其中新冠肺炎確診病例635人(含重型148例、危重型70例),治愈出院確診病例607例;共收治疑似病例355例,治愈出院98例。3月17日,湖南省有關醫(yī)療機構與市中心醫(yī)院、市婦幼保健院簽訂合作協(xié)議,開展更多醫(yī)療協(xié)作,服務百姓健康。

            魯鄂心心相印。這次疫情阻擊戰(zhàn)中,山東共派出5批次醫(yī)務人員援助黃岡。隨著捐贈的15套遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)安裝到位,山東成立專家組,對口支援我市多個縣市進行“一對一”技術指導,對所有重癥和危重病例落實“一例一方案”要求,全力幫助當地醫(yī)院提高治愈率、降低病亡率。山東省還向黃岡部分定點醫(yī)療機構捐建100張ICU病房床位,用于收治新冠肺炎重癥和危重癥患者。目前,用于購置和建設這批ICU床位的1億多元資金已撥付到位。此外,山東在疾病預防控制與中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化交流方面已與黃岡達成合作協(xié)議。

            滄海橫流,方顯英雄本色;大疫面前,體現(xiàn)擔當作為。

            不獲全勝,決不輕言成功。枕戈待旦,護佑生命的戰(zhàn)斗仍在繼續(xù)!(占煥軍 童婷)

           

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